Ang Arthrosis sa lutahan sa tuhod (gonartrosis) usa ka sakit nga gihulagway sa mga pagbag-o sa Degenerative-dystrophic sa cartilage sa cartilage, meniskus, ug unya mga bukog nga porma sa tuhod. Ang sakit nag-okupar sa usa ka nanguna nga lugar taliwala sa mga pathologies sa musculoskeletal system.
Ang mga hinungdan sa gonarthrosis
Ang arthrosis sa tuhod mao ang usa ka sakit nga polyetiological, nga mao, ang ingon nga estado kung ubay-ubay nga mga hinungdan ang hinungdan sa pagpauswag sa mga pagbag-o sa pathological. Sa kini nga kaso, naghisgot sila bahin sa Primary (Idiopathic) Arthrosis. Uban sa sekundaryong gonarthrosis, adunay usa ka tukma nga hinungdan nga hinungdan sa sakit.
Ang mga nag-unang mga hinungdan alang sa arthrosis naglakip sa:
- Mga kadaot sa tuhod;
- pag-opera sa lugar sa tuhod;
- nagdugang pisikal nga kalihokan;
- sobra sa timbang, katambok;
- congenital patolohiya sa labing ubos nga mga tumoy;
- systemic nga nagkadugtong nga tisyu sa Dysplasia;
- Paglapas sa metaboliko;
- Kinatibuk-ang mga sakit (diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, acromegaly).
GUSTO!
Ang impluwensya sa usa ka nasamdan nga ahente mao ang panguna nga hinungdan sa arthrosis sa bata pa. Ang mga kadaut sa tuhod padulong sa Arthrosis naglakip sa mga discomation, bali o bisan unsang kadaot sa meniskus.
Ang pag-uswag sa mga pagbag-o sa pathological gibase sa kinahanglan nga palihokon ang hiniusa pagkahuman sa kadaot, kini nga hinungdan sa pagkadaot sa dugo sa mga madangtang nga guba sa dugo, nga kauban ang dugay nga pag-ayo ug pag-uswag sa mga timailhan sa arthrosis.
Ang dugang nga pisikal nga kalihokan gipakita dili lamang sa mga kusog nga ehersisyo, apan usab sa sobra nga gibug-aton. Excess weight and training, which do not correspond to the age and level of physical fitness of a person, lead to the appearance of microcracks in cartilage or menisci, which is the first link in the process of forming gonarthrosis.
Ang congenital patolohiya sa labing ubos nga mga tumoy, nga naglakip sa pagpamubu sa usa sa mga limbong, dysplasia, ingon man ang pagbag-o sa mga bitiis tungod sa parehas nga pag-apod-apod sa gibug-aton sa tawo. Ingon usa ka sangputanan niini, ang cartilage napapas, usa ka pokus sa usa ka aseptic implamation ang naporma sa pagpakita sa mga klinikal nga sintomas sa klinika sa Arthrosis.
Ang sistematiko nga nagkadugtong nga tissue nga Dysplasia gihulagway sa hyper-madrility ug kakulang sa malyansa nga kagamitan. Ingon usa ka sangputanan, ang kadako sa mga kalihokan nagdugang sa hiniusa, hangtod sa pathological. Ang ingon nga kahimtang dali nga mosangput sa dagway sa microtrauma sa meniskus ug articular ibabaw sa kartilago.
Ang paglapas sa metabolismo ug ang presensya sa kinatibuk-ang patolohiya naghagit sa pag-uswag sa arthrosis tungod sa usa ka paglapas sa cartilage ug pagkadaot sa komposisyon sa intra-articular fluid.
Kloralidad
MKB Code 10 - M17. Depende sa etiological factor nga nag-ambag sa pagporma sa Arthrosis, ang mga mosunud nga mga kategorya mailhan:
- M17.0 - Panguna nga gonartrososis sa bilateral;
- M17.1 - Laing Primary Gonarthrosis;
- M17.2 - Post -traumumatic gonartrosos sa bilateral;
- M17.3 - Uban pang Post -traumatic Gonarthrosis;
- M17.4 - Uban pang sekundaryong Gonarthrosis bilateral;
- M17.5 - Uban pang Secondary Gonarthrosis;
- M17.9 - Wala gitino ang gonarthrosis.
Ang mga mosunud nga lahi sa arthrosis sa tuhod nga hiniusa mailhan:
- Ang mga intemasyon - mahitabo tungod sa edad nga mga pagbag-o sa lawas, paglapas sa mga proseso sa metaboliko, magsul-ob sa artikular nga mga bukog;
- Dysplastic - nga may kalabutan sa mga anomalya sa congenital sa labing ubos nga mga tumoy;
- post -traumumatic;
- metabolic - mahitabo sa mga kinatibuk-ang sakit nga giubanan sa metabolic disorder (gout, chondrocalcinosis);
- Ang pagkadili putli - gipakita ang kaugalingon nga wala'y hinungdan sa hormonal sa lawas nga adunay diabetes, menopos, mga sakit sa thyroid;
- Pagkahuman-makapahubag-sa-panghitabo pagkahuman sa makatakod ug makapahubag nga mga sakit sa lutahan sa tuhod;
- static - Nagpakita sa kaugalingon sa sobra nga pisikal nga pagpaningkamot, dili husto nga pag-apod-apod sa gibug-aton, katambok;
- Ischemic - nga may kalabutan sa usa ka paglapas sa suplay sa dugo sa rehiyon sa tuhod.
Pathogenesis
Ang sakit anam-anam nga nag-uswag. Una, ang mga pagbag-o makita sa layer sa Podhradie - ang mga microcracks naporma. Ang dagway sa microcracks gihagit sa kanunay nga buhat sa tuhod sa tuhod, usa sa mga gimbuhaton kung diin ang pagkunhod sa mga shocks sa paglakaw. Ug sa presensya sa eciological nga mga hinungdan, ang pagkarga sa tuhod nagdugang labi pa, ug ang mga proseso sa pagkaguba nagsugod sa paglapas sa mga proseso sa pagpahiuli sa cartilage, kung unsang mga liki ang makita.
Pagkahuman, ang Synovial Fluids motuhop sa mga microcracks, ug ang mga cyst naporma nga labi ka maayo nga pagdugang ug pagsagol. Ang mga dagko nga cyst nagsugod sa pagpuga sa mga ugat sa dugo nga nagpakaon sa kartilago, nga nanguna sa pag-gutom sa oxygen sa tisyu sa cartilage. Ang mga proseso sa metaboliko nagubot, ang synthesis sa kolagen nga gikinahanglan aron mapasig-uli ang mga kartilage madunot. Tungod sa dili maayo nga pagpahiuli sa cartilage, ang hinay-hinay nga pag-manipis niini, nga nagdala sa kapakyasan sa hiniusa nga gimbuhaton, ang mga timailhan sa klinika nagpakita.
Mubo nga sulat!
Uban sa pag-uswag, ang Osteophyes nagsugod sa pagporma - mga pagtubo sa bukog. Ang Osteophytes nag-una nga nahimutang sa daplin sa mga sulab sa mga articular nga ibabaw sa mga bukog. Ang ilang presensya naghagit sa usa ka gipahayag nga reaksyon sa panghubag sa hiniusa, kasakit, hiniusa nga pagbag-o, hinungdanon nga limitasyon sa paglihok.
Sa pag-uswag sa proseso sa panghubag, ang tisyu sa tisyu naobserbahan, nga nag-una sa pagtaas sa presyur sa hiniusa nga likido, ug ang nutrisyon sa cartilage gubot.
Mga sintomas sa klinika
Atol sa sakit, daghang mga degree sa arthrosis ang nailhan, nga nagpakita sa proseso sa pag-uswag sa mga pagbag-o sa pathological ug adunay pipila nga mga pagpakita sa klinika.
Ang mga simtomas sa arthrosis sa tuhod nga hiniusa mga kostumbre nga gibahin sa entablado:
- Ang pasiunang yugto sa sakit gihulagway sa dagway sa kasakit sa tuhod, labi na human sa grabe nga pisikal nga kalihokan o dugay nga mga bitiis. Ang static nga lulan, nga mao, ang pagbug-at sa mga timbang, dili kaayo paborable. Sigeess sa hiniusa nga pag-agi nga independente human sa pagpahulay. Gawas pa sa kasakit, usa ka crunch o pag-klik sa joint mahimo nga makita, nga nagpakita sa usa ka paglapas sa congruent sa mga articular ibabaw sa mga bukog nga nagporma sa mga microecracks sa cartilage. Ang wala nga gipahayag nga mga timailhan sa klinika nagdala sa kamatuoran nga kadaghanan sa mga pasyente wala mangita medikal nga tabang sa pasiunang yugto, nga nagdala sa ulahi nga diagnosis.
- Ang pag-uswag sa sakit nga mosangput sa pagporma sa usa ka labi nga gipahayag nga kasakit sa kasakit - ang kasakit mahitabo bisan human sa usa ka gamay nga lulan, dili kini mag-inusara. Ang katig-a sa buntag makita sa hiniusa, molungtad mga 30 minuto, apan kung ang panghubag nag-apil, unya ang pagkagahi hangtod sa 1 ka oras. Tungod sa grabe nga kasakit, ang usa ka tawo nagsugod sa paggawas sa bitiis, ang kadaghan sa mga paglihok mikunhod, ug ang pagbangutan makita. Tungod sa edema sa mga tisyu, ang tuhod nagdugang sa gidaghanon. Ang mga timailhan sa X -Ray sa Arthrosis sa tuhod nga joint nagpakita.
- Ang dagway sa osteophyte nagpaila sa pag-uswag sa 3 nga mga yugto sa sakit, diin ang kasakit grabe nga gipahayag, bisan sa pagpahulay, dili maayo nga mga tambal. Ang mga paglihok dili praktikal nga wala, ang hiniusa gibag-o. Posible ang pag-jam sa tuhod sa usa ka piho nga posisyon, ingon man usab mga dislokasyon o subluxation.
Pagsusi sa diagnostic
Ang pagdayagnos sa arthrosis naglangkob sa daghang mga sangkap:
- Mga reklamo sa pasyente.
- Kasaysayan sa pag-uswag sa sakit.
- Anamnesis sa kinabuhi sa pasyente.
- Mga pamaagi sa panukiduki sa laboratory ug instrumento.
Pinasukad sa mga reklamo sa pasyente, ingon man ang anamnesis sa kinabuhi ug sakit, ang doktor naghimo sa usa ka preliminary diagnosis. Apan ang pagpahigayon sa pagkalalaki nga diagnosis sa lain nga patolohiya ug pag-establisar sa usa ka tukma nga diagnosis, gikinahanglan ang mga pamaagi sa laboratory ug instrumento.
Ang mga instrumento nga pamaagi alang sa pagsusi sa hiniusa sa tuhod naglakip sa:
- radiograpiya;
- arthroscopy;
- gi-compute tomography;
- pag-eksamin sa ultrasound;
- Magnetic resonce tomography.
GUSTO!
Ang nag-unang paagi sa pagdayagnos sa Arthrosis usa ka eksaminasyon nga X -ray. Ang usa ka X -Ray nga litrato sa lutahan sa tuhod gikuha sa duha nga mga pag-uswag, nga naghatag usa ka kompleto nga litrato sa mga nausab nga mga pagbag-o. Mahinungdanon nga matikdan nga sa mga inisyal nga yugto ang Arthrosis sa litrato wala makita.
Pinasukad sa giila nga mga bahin sa radiological, gitukod ang pag-klasipikasyon sa radiological sa gonartrosis:
- 1 degree - usa ka gamay nga pig-ot nga hiniusa nga gintang;
- 2 degree - usa ka gamay nga pig-ot sa hiniusang gintang, ang presensya sa selyo sa bukog;
- 3 degree - grabe nga pagkakita sa hiniusa nga gintang, ang presensya sa mga osteophytes, ang una nga mga timailhan sa pag-deformation sa bukog;
- 4 Degree - usa ka gipahayag nga pagkakita sa hiniusa nga pag-slit hangtod sa hingpit nga pagkawala niini, daghang osteophytes, pagkaguba sa tisyu sa bukog, hiniusa nga pag-usab.
Ang nahabilin nga mga pamaagi sa pagsusi sa hiniusa sa tuhod usa ka dugang sa nag-unang pagtuon sa radiological. Ug gidala ingon nga dugang nga diagnosis sa usa ka kalisud sa paghimo sa usa ka diagnosis.
Ang matag usa sa mga pamaagi sa pagdayagnos adunay kaugalingon nga mga timailhan, mga contraindications ug lainlaing mga gasto, kinahanglan kini itudlo sa usa ka espesyalista kung kinahanglan.
Giunsa pagtratar ang arthrosis sa tuhod nga hiniusa
Ang pagtambal sa arthrosis sa lutahan sa tuhod kinahanglan magsugod kung ang una nga mga sintomas sa klinikal nga sakit makita. Ang modernong pagtambal sa arthrosis sa tuhod gipunting sa pagpahiuli sa hiniusa nga gimbuhaton ug pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente ug ingon sa mga musunud:
- paghunong o pagkunhod sa kasakit;
- pagtambal sa proseso sa panghubag;
- pagpahiuli sa istruktura sa kartilago;
- pagdugang sa kadaghan sa mga paglihok;
- Pagpalambo sa microcircular sa mga tisyu sa Periestate.
Mubo nga sulat! Mahinungdanon nga matikdan nga ang lainlaing mga yugto gigamit ang lainlaing mga pamaagi sa pagtambal. Kung nagsugod ka sa pagpakig-away sa sakit sa usa ka tukma sa panahon nga paagi, unya mahimo nimong makuha ang dili lamang mga kasakit, apan usab ibalik ang mga lutahan sa tuhod sa arthrosis, ingon usab paglikay sa mga komplikado.
Ang tambal nga tambal nga gigamit makatabang sa pagpakunhod sa sakit ug panghubag nga reaksyon, kini nakab-ot pinaagi sa paggamit sa dili-stereseoidal anti -inflammatory drug. Aron mapasig-uli ang kartilago, gitudlo ang chondropoltor. Ang regimen sa pagtambal gireseta ug kontrolado sa usa ka doktor.
Gawas sa pagtambal sa droga, mga pamaagi sa physiotherarapeutic, ang mga pahid, gymnastics, pagmasahe o intraarticular injection sa mga tambal gireseta.
Giunsa pagtratar ang arthrosis sa tuhod nga hiniusa
Sa kini nga kaso, gitugotan ang usa ka gelatin, nga mahimong makuha sa sulod o maghimo usa ka compress. Ang tradisyonal nga tambal dili kinahanglan nga gireseta ingon monotherapy, apan bahin sa usa ka komplikado nga mga lakang sa medisina. Sa wala pa magsugod ang ingon nga pagtambal sa balay, kinahanglan nimo nga pamilyar ang imong kaugalingon sa mga rekomendasyon ug mga pagsusi.
Posible ba nga mag-ayo sa Arthrosis
Nga adunay dili husto o belated nga pagtambal, ang mga sangputanan sa pag-uswag sa sakit dili makapamugos sa ilang kaugalingon nga maghulat. Delikado ang Honartrosis sa kana bisan ang husto nga pagtambal dili hingpit nga makapugong sa proseso, apan nagpugong lamang niini, apan gitugotan niini ang usa ka tawo nga magpadayon sa kalihokan sa mas dugay nga panahon.
Kung ang sakit nakaabot sa usa ka grabe nga yugto, unya ang pagtambal sa konserbatibo mahimong dili epektibo. Sa 3 nga yugto, ang pagtambal sa operasyon gihimo, pagkahuman gikinahanglan ang dugay nga rehabilitasyon.